Штучна підшлункова залоза виявилася ефективнішою стандартної інсулінотерапії при діабеті
Британські і швейцарські вчені розповіли в Nature Medicine про успішне завершення клінічних випробувань застосування штучної підшлункової залози у хворих на діабет другого типу на гемодіалізі.
Пристрій дозволило утримувати рівні глюкози в крові в цільовому діапазоні на 15 відсотків часу більше, ніж стандартна інсулінотерапія.
Хворі на цукровий діабет змушені постійно контролювати рівень глюкози в крові і вводити інсулін, так як їх підшлункова залоза не справляється з потребами організму.
На допомогу таким людям може прийти штучна підшлункова залоза.
Вона являє собою інсулінову помпу з сенсором, постійно вимірює концентрацію глюкози в крові.
Ґрунтуючись на цих показниках, пристрій вивільняє інсулін в такій кількості, яке потрібно організму в даний момент.
Ми вже розповідали про клінічні випробування інсулінової помпи зі зворотним зв'язком у людей з діабетом першого типу: нове програмне забезпечення дозволило адаптувати протокол подачі інсуліну під конкретного пацієнта і скоротити періоди гіпоглікемії.
Британські і швейцарські вчені під керівництвом Романа Говорки (Roman Hovorka) з Лікарні Адденбрукса ускладнили завдання і залучили до клінічних випробувань пацієнтів з діабетом другого типу, які потребують діалізі.
У дослідженнях брали участь 26 пацієнтів: 13 з них спочатку 20 днів використовували для лікування штучну підшлункову залозу, а потім протягом 20 днів - стандартну терапію інсуліном.
У решти 13 пацієнтів експериментальні періоди були розподілені навпаки: спочатку йшла стандартна терапія, а потім застосовувалася помпа зі зворотним зв'язком. Метою контролю глюкози в крові був діапазон 5,6-10,0 міллімоль на літр.
Коли пацієнти використовували штучну підшлункову залозу, вони перебували в цільовому діапазоні 52,8 відсотка всього часу, а коли отримували стандартну терапію інсуліном - 37,7 відсотка.
Різниця склала 15 відсотків, що відповідає приблизно 3,5 години (p = 0,003). В середньому рівні глюкози під час використання пристрою були менше, ніж під час стандартної терапії (10,1 міллімоль на літр і 11,6 міллімоль на літр відповідно, p = 0,003).
Час гіпоглікемії - надмірного зниження рівня глюкози в крові - також було значно менше при використанні штучної підшлункової залози в порівнянні зі стандартною інсулінотерапією (p = 0,04).
Таким чином, контроль рівня глюкози в крові у пацієнтів з діабетом другого типу, які потребують діалізі, виявився надійніше при використанні штучної підшлункової залози.
Якщо клінічні випробування пройшли успішно у такої групи пацієнтів високого ризику, то, швидше за все, у інших хворих на діабет технологія також дозволить домогтися гарних результатів. Клінічні випробування на більш широке коло пацієнтів з діабетом почнуться незабаром.
Джерело - https://www.nature.com/articles/s41591-021-01453-z#Sec2